孙迎春医生的科普号

如果去一个综合性医院看牙，患者很容易知道挂一个口腔科的号就行了，但置身于口腔专科医院时，这看似简单的事情也变得复杂起来，下面便是一点小小的窍门。牙体牙髓科：不仅局限于补牙，范围包括牙体、牙髓组织疾病的预防、诊断和治疗。治疗的内容主要是用充填的方法修复牙齿硬组织的缺损，并对牙髓、根尖周病变进行治疗，解除患者的病痛。口腔颌面外科：不仅仅是拔牙，包括的范围十分广泛，几乎涉及整个颌面部疾患的诊断和外科治疗，包括口腔颌面部的炎症、肿瘤、畸形、外伤、异物、涎腺病、颞下颌关节病、唇腭裂等。口腔修复科：用一些人工结构如牙冠、固定桥、义齿等修复牙齿和牙列缺损，来达到恢复缺损牙、缺失牙的外观和功能的目的。同时还能用精心制作的赝复体修复颌面部，包括眼、耳、鼻等五官的缺损，改善患者的生存质量。牙周科：主要进行牙周组织即牙齿支持组织疾病的预防、诊断和治疗。当发现刷牙时出血或有牙龈自动出血倾向，有明显的牙石，牙龈红肿松软、反复肿痛、出血溢脓，牙齿松动移位，牙齿咀嚼无力，口臭等情况时，应该去牙周科检查并进行适当的治疗。口腔黏膜科：当发现唇红、唇颊黏膜、舌、腭、口底及舌腹、咽、牙龈等口腔黏膜有斑、丘疹、疱、溃疡、糜烂、结节、坏死、白色或红色病损等病变发生时，应该首先考虑到口腔黏膜科就诊。儿童牙科：主要负责15岁以下年龄段患者的口腔疾病的预防、诊断和治疗。主要包括：龋病、牙髓及牙根尖部的病变、牙龈和牙周病、牙齿替换过程的异常及早期咬合畸形、外伤等。此年龄段的患者由于处于乳牙列期、替牙列期或恒牙列早期，其牙齿及牙列的解剖生理特点与成人有所不同，对其病变的治疗方案也有特殊的考虑。口腔正畸科：主要是牙齿及相关结构引起的各种错位咬合畸形的诊断、治疗和预防。例如：个别牙齿的错位萌出，牙弓形态和牙齿排列异常，牙弓、颌骨、颅面关系的异常等。常见的情况如：牙的唇向或舌向错位、牙拥挤重蚕、牙间有缝隙、牙齿前突、反咬合等。口腔急诊科：一般情况下，急诊科是 24 小时提供医疗救助和服务。如果有剧烈不能忍受的牙痛、口腔颌面部的急性损伤、牙齿的外伤及拔牙后出血等隋况，一定要及时到医院治疗。

“别忽视老掉牙“无齿”影响健康 (9月16日 每日新报C版）牙好，胃口就好，吃嘛嘛香，身体倍儿棒”，这句广告语一语道破了牙齿健康与全身健康的关系。牙齿缺失危害多，天津医科大学口腔医院的诸位专家建议一旦有牙齿缺失，应及时修复。 医大口腔医院修复科孙迎春主任告诉记者，目前国际上的目标是80岁的时候还有20颗牙齿，事实上，我国目前60岁以上的老年人缺牙患病率在90%以上，义齿修复率仅为18%，许多老年人长期处于缺牙甚至无牙状况。出现这种情况除与当地的医疗条件和经济状况有关外，更重要的还与人们的错误观念有关。一些老年人认为自己年事已高，“老掉牙”是正常现象无需治疗，花钱镶牙、种牙太浪费。实际上，这种错误观念应该纠正。 孙主任指出，牙齿缺失如不及时修复，除影响牙列正常排序，导致相邻牙齿倾斜、移位外，对健康的影响也是多方面的。首先，牙齿缺失会造成食物咀嚼不充分就直接进入胃肠，影响营养吸收；其次，前牙缺失或全部牙齿缺失时，说话既费力又不清楚。另外，缺失一两颗牙尤其是前牙缺失，会影响美观，影响日常社交；而多颗或全部牙齿缺失时，引起脸型的变化，看起来要比同龄人老。牙齿间隙增加，容易造成食物嵌塞，还易导致口腔炎症。 通常，促使老年人考虑镶牙的，往往是因为孩子要结婚，或者老同学要聚会，为了面子工程进行的，通常会很紧迫，恨不得几天就能搞定。实际上，镶牙前需要很多准备，制作义齿也需要时间。 修复牙齿要把握时机，专家称三个月左右最佳 不管是何种原因引起的牙齿缺失，都应在缺牙后三个月左右进行修复。目前常见的镶牙方法主要有固定义齿修复、活动义齿修复和种植义齿修复三类。如果缺牙数目少，余留牙条件较好，可以选择固定义齿。固定义齿修复体积小，稳固美观，费用适中，患者无需摘戴，维护也很方便，但相对于活动义齿需要磨除更多的牙体组织，对用于固定基牙的要求也比较高。 活动义齿适应范围较广，包括各类牙列缺损患者，特别是游离端缺失(即末端无牙)等情况更适合此种修复。优点是便于清洁、价格便宜，但舒适性较差，咀嚼效率低，每天要多次取戴。 种植义齿有固定义齿的优点，但治疗复杂、周期长、费用较高，对患者齿槽骨条件及全身情况要求高。 专家提醒 1.老人一旦有牙齿缺失，最好先到修复科看看，修复科医生会综合评估患者的牙体、牙周、牙根情况，从牙列力学分布角度给出建议，哪些牙需要进行治疗以尽量保留，哪些牙已经无修复价值应拔除，患者在相关科室治疗后，在接受修复的时候就会少很多麻烦。 2.有牙根最好能保留。不少患者在口腔牙齿牙冠缺失只剩牙根时认为，残根没有用处了，直接拔掉镶牙就好了，其实不然。保存残根可以保持牙槽骨的丰满度，减缓牙槽骨的吸收，防止义齿下沉，提高修复效果。 3.完成义齿修复后，尽量不要咬较硬的食物，并且要保持口腔的清洁和卫生。不仅如此，定期的复查与维护也是非常重要和必要的。修复治疗完成后，正常情况下，一般半年到一年复查一次，医生在做常规口腔检查的同时，可以针对修复体做系列检查，必要时需要进行调整或修理。遇到疼痛、炎症、义齿损坏等问题时，应尽快联系医生处理。

患者： 大夫好，我今年十八岁 女 嘴里有一些大牙坏了 其中有一颗做了根管治疗杀死了神经 我需要把这颗牙做上烤瓷吗 如果做对牙有什么害处吗 谢谢 天津医科大学口腔医院口腔修复科孙迎春：您好！杀过神经的牙做烤瓷牙或金属全冠只能对牙齿的好处大于坏处。 患者：那是不是需要先把牙磨了再做烤瓷那 这样对牙齿是不是会有损伤那 谢谢天津医科大学口腔医院口腔修复科孙迎春：您好！做牙套都是需要磨除一些牙齿的，这样是为了保持牙齿的生理外形和增强修复体的抗力。简单的讲，不磨除牙齿做出来的牙套会大的或高的，磨牙是为了更好的保护牙齿。您不要纠结需不需要磨除牙齿了，磨牙是有实践和科学道理的或者说不磨牙齿就不能做牙套。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 孙医生，您好。我今年23岁，前几天刚刚安装了烤瓷牙（前牙六颗），但是由于不理想，所以今天拆除打算安装全瓷牙。全瓷中我用哪种材料比较好？像我这种牙齿被

5月份出版的 Plastic Surgery Practice杂志中一篇文章，来自DUKE大学的Julie Ann Woodward分享了他的经验. 一个患者对你满意，他会把你推荐给2个朋友。一个患者对你不满意，他会通过互联网把你介绍给所有人。下面是我的一点体会医患的沟通是永无止境的，1、专业水平必须的高，否则是对自己、对患者的不负责2、良好的沟通：术前一定要了解患者的期望值，记得有个老师说过整形医生“十不做”，估计大家都知道，一定要合理的介绍手术；3、责任心：一定要有责任心，术中精细的手术操作，术后及时全方位的护理，都是非常关键的；4、博爱之心：虽然我是一名医生，但是参加过很多的培训，最近有一个培训就是行动成功集团举办的“教导型模式培训班”，真实感受到了一种大爱无边的感觉，做到佛在心中，对待每一位信任自己的顾客；部分转自丁香园论坛

患者： 牙齿黄，想做烤瓷牙，前牙六颗 无治疗 孙大夫您好，前牙做贴面好还是做烤瓷的好啊，烤瓷分别是什么价位天津医科大学口腔医院口腔修复科孙迎春：您好！如果是前牙的美学修复，建议您做瓷贴面，价位是2000元牙。烤瓷冠从1000到3000的也都要，但我觉得不适合您。患者：请问瓷贴面是全瓷吗，能保持几年，是否会引起过敏反应？除2000一颗外是否还有其它费用天津医科大学口腔医院口腔修复科孙迎春： 您好！是全瓷的，包括其他费用了，5年以上没问题。患者：我是过敏体质，会过敏吗，需要在这预约您还是直接去挂您的号天津医科大学口腔医院口腔修复科孙迎春：目前我还没有发现对全瓷修复体过敏的。可以打电话23332035预约。

上前牙8颗瓷贴面修复 修复前和修复后。

在这2次会上汇报了不同的美学病例，听取了专家们的点评。自己受益匪浅。